检验人眼中的核酸检测“金标准”，到底并不一定了什么？

随着非典的常态化，大家越来越有意思新冠核苷酸测定。新冠核苷酸快速测定是新冠染病测定“金常规”，可是对于检测人来说，这个金常规可不最简单，众所周知PCR测定核心技术原本就总称核心技术创新测定。再进一步加上新冠核苷酸测定的特殊性，对标本的测定随之而来庞大困难，接踵而来的就是各种骗阳性、骗阳性的结果。那么如何应付这些问题就成为检测人的一个难题。其实如果我们对PCR测定知晓多一些，其实这些问题是可以不必要的。

一、骗阳性结果原因

溶剂总质量：溶剂对照、稳定性的测试、批间顶多等

测定溶剂：孔径

抽取溶剂：抽取稳定性

标本各种因素

标本类型：肺泡伏洗水银、气喘水银、腹拭子、咽拭子、肛拭子等。

标本收集：采样不规范、躯干不适当、收集标本中会被染病的细胞太少或没。

标本保存、运输与处理：室温放置不最少4小时，应在2-4小时内送到试验室。长途运输应引入干冰等制冷作法保存。24小时未测定的对照应置放-70℃保存，新冠染病RNA染病靶基因降解对于RNA样品负面影响更加严重。

管理管理人员操控：采样、核苷酸抽取、结果暗示、问题量化辩解以及总质量控制等。

二、如何不必要骗阳性措施

1、要保证溶剂的总质量，不能创建溶剂的测试严密的SOP机密文件，每一同型的溶剂对照、稳定性的测试不能认真完成并构成书面报告已备发端。

2、重症以及危重症患者应当首选肺泡伏洗水银以及气喘水银。大多侵入性比较好用上腹拭子。

3、操防范理管理人员一定用上核心技术能力合格者，精神状态，适应力较好的管理工作管理管理人员。

4、核苷酸抽取应当强于制执行sop，不符溶剂简要要求，Sop创建不能生物学很强于操控性。

5、生物学规范采样。

6、规范送检，适当时间测定可以有效性预防骗阳性。

7、PCR抑制物是产生骗阳性的重要原因，所以试验室尽量不储存与试验所谓宝物，安全柜应当无多余宝物。吸头用上去RNA底物的产品线。

三、骗阳性结果原因

阳物理性质控品交叉生存环境污染

强于阳性标本交叉生存环境污染

缩减产物生存环境污染

四、如何不必要骗阳性措施

1、如果2份骗阳性对照均在阳物理性质防范周边地一区，可以推断出是加样操控不适当激起。

2、某一批测定结果消失多个阳性结果，而且复检仍为阳性，但是在其它机构测定为阳性。这种结果多为对照中会有一个强于阳性，因为操防范理管理人员操控不适当产生了后续对照全为阳性，因为是原始对照生存环境污染，所以复检也为阳性。

3、试验管理管理人员在如前所述侵入性中会发现单靶标阳性，管理工作生存环境测定也能测定到，该原因多为缩减产物生存环境污染，该原因消失多为管理工作管理管理人员无分一区定义，缩减一区没严密进行灭菌产生高浓度缩减产物被带入到抽取试验一区，激起的骗阳性。

（各种各种因素均可以通过分一区操控、严密试验室清洁灭菌、加强于操防范理管理人员的操控规范性不必要。）

4、强于制执行三份阳性对照随机放在临床对照中会参与整个抽取缩减每一次的质控手段。

5、缩减八连管的盖子一定要盖严以防窃取。

激起骗阳性和骗阳性的原因有很多，作为检测人应当强于制执行SOP，提高试验管理管理人员的检测战技，把每个环节都落实到实处，真正毕竟“要用你所所写，所写你所要用”，那么我们的检测报告将非常生物学公正。同时在上半年抗击非典中会展现出检测管理工作管理管理人员生物学、专业、敬业的精神面貌。