可乐竟能疏通胃管？这些彻底解决胃管堵塞的方法你不可不知

临床上如果常会出现小肠管阻碍的停滞普遍性，必需怎么办？

例子分享：小肠管阻碍了怎么办？

27 床患儿，男，因食道癌在神经外科；大移植手术治疗，术后；大小肠肠减压。由于患儿便发心衰，进入眼科之前治疗。进入第二天，神经外科医师检测发现小肠肠减压助于不会隔水液出来，经检测，小肠管不会脱出，未有误入细菌感染也不会打折，向小肠助于流向液体有阻力，判断小肠管阻碍。

临床上如果常会出现小肠管阻碍的停滞普遍性，一般都是拔除小肠管后便；大置入。但由于这个患儿停滞普遍性比较特殊，是食道癌术后，此时术后相似口正所处高度水肿期，胃相似口区里组织非常较弱，胃高音减小，若之后置管，可能将相似口击穿，逐步形成致命相似口瘘。

怎么办？

眼科神经外科医师运用于了百事可乐除去法克服此问题。具体新方法是根据小肠管SR，将相不宜量的百事可乐流向小肠管，使其罄，然后夹闭小肠管，10 min 后将百事可乐抽出出。如果仍有阻碍，将上述新方法多次重复，以后小肠管在；大。

这种新方法是西欧一位名为 Ladas 的医师发明家的，现在国际上也有不少医务人员运用于此新方法。推断出理论是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以裂解小大肠容物及释放 CO2 吸管使小肠石碎裂。

除了这种新方法还有其他新方法可以便通小肠管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽出吸均温开水，将注射器连接到小肠管顶端并一般而言，然后快速向小肠助于流向温开水，要到一分钟后归来抽出液体，如此不停数次，以后便次在；大。

见招拆招：为什么小肠管亦会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 小肠管选择不应

小肠管粗细关系到到食物流向的不一定度，除去的碳水化合物液在通过低于 8 mm 管高音的小肠管时容极易流速变大，随之而来堵管。以前临床近似于的橡胶小肠管也因为常会暴发堵管而日渐被落败。

现在临床居多运用于硅胶小肠管，一来与组织的系统大，二来硅胶管头端较硬便于插入，管壁柔软，对患儿焦虑小，加之的水透明，便于观察助于停滞普遍性。但较粗的的水对胃下端括约肌扩张作用越多，极易暴发暴发小大肠容物反流。因此多运用于 18 号硅胶管移送，不孕、婴孩选择 6-8 号，成年人 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相似。

2. 小肠管翻转歪曲

改变可随之而来小肠管前段在小大肠扭转以及小肠管前段紧贴小肠壁随之而来堵管。还有一种原因是由于置入的小肠管过短，随之而来小肠管在小大肠歪曲翻转甚至随之而来钳子，随之而来堵管。

任何都不要使小肠管所处翻转歪曲平衡状态，尽力一般而言，保持良好在；大。基本上移送小肠管阔度为 45-55 cm，该阔度只能超过贲门最多小肠体上部，隔水敏感度要好，在此基础上增大 10 cm 可超过平庸隔水敏感度。如果是不孕，因为不孕胃较高，且腹高音内胃不存在，可运用于眉弓-剑突的阔度。

3. 食物残渣阻碍

由于制作正确、食物切碎不下决心或者未有用双层丝网过滤掉相当大脏，随之而来自制的均浆膳食吸附管壁、极易于显影。一些大分子的碳水化合物液也亦会附着在管壁上溶解，甚至逐步形成纤维蛋白刚毛随之而来堵管。

配置流质饮食不宜将颗粒食物，如煮成、鱼肉、粗纤维蔬菜等这样一来切成小块，加工茁壮食后用搅拌机搅成匀浆，同样粉末度，除此以外双层丝网过滤掉相当大的渣质。如果是黏普遍性相当大，含有蛋白质的碳水化合物剂则必需用温开水显影管壁，以防长年吸附管壁逐步形成溶解阻碍的水。

4. 本品研磨不充分

鼻饲时本品不会充分研磨，将原型小丸子流向小肠管，等待时间喜了，本品在小肠管顶端聚集随之而来堵管。

粉末药液不宜用浴氢氧化钠，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 浴一起流向小肠管。胶囊药品不会切碎时，可运用于浴溶解后便用丝网过滤给药。同时要同样本品的药理和物理普遍性配伍不道德，尤其是抗酸本品不不宜与大肠碳水化合物剂独自一人减压。

5. 封管不到位

均神经外科医师不会运用于脉冲式冲管和层流冲管，或是冲管的水量和等待时间不正确随之而来的堵管。

鼻饲后的封管不宜运用于脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管高音内逐步形成有如，不必要食物和本品溶解管高音。对于停滞鼻饲泵流向者要等长 4 h 用温开水显影的水。不同碳水化合物液前后不宜用温开水显影。

小贴士：不必要堵管前传大招

关于传染病小肠管阻碍还有一个很精心的新方法，就是在小肠管顶端多开几个中空。具体新方法如下：

戴冷冻头盔，用冷冻剪刀刀在原来小肠管的 2 个测中空上 10 cm 内渐变剪刀 3 到 4 个后侧中空，剪刀的时候要同样保持良好小肠管平；大，使剪刀出来的后侧中空成球形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两后侧中空间至少等长 1 cm，避免小肠管折断。

这样做的效用是要道增高可有效不必要小肠管因小大肠容物移出太多或者鼻饲流质pH过高随之而来堵管，加长小肠管移送等待时间，避免不停放血引发对患儿的绝望，降低耗材，还可以根据隔水的小肠液颜色进；大中风观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症患儿小肠管阻碍的原因分析及适时. 药学日报 201212 月底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐溶解大豆小肠石并文献温习[J]. 中华进食周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器氢气显影在小肠管阻碍时的不宜用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍