20110219健康之路视频讲义：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭尽可能生姐姐的话是件很值得高兴的事情，但是，如果这个姐姐是双胎用药肉瘤的话，那么妈妈和宝宝都亦会变得危险，今天的演播室里请到了北平大学第三医院皮肤科秘书长乔杰研究员为我们做具体讲解!

后面是本期电台节目的系统性内容可：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：研究员，医学博士，博士生他的学生，现任北平大学第三医院皮肤科秘书长，北平大学第三医院医学生殖教育中心秘书长，北平大学医学部皮肤科学系副秘书长。中华医学亦会皮肤科分亦会委员，北平分亦会少年儿童委员，中华人民共和国人口学亦会生殖健康分亦会理事，《中华人民共和国皮肤科临枕头Magazine》副理事长，《中华医药Magazine》常务副理事长，《中华人民共和国微创外科Magazine》副理事长，《中华人民共和国生育健康Magazine》副理事长。近百来长期投身于男同性恋中枢神经系统疾病的研究工作，特别是多囊卵巢肉瘤和男同性恋不怀胎诊断及治疗法的系统性研究工作。另有革命烈士、辽宁省出版家协亦会理事。

曾于在香港浸会大学玛丽亚医院(Queen Mary Hospital)皮肤科做访问学者;在英国Stanford University Medical Center做博士后。在国内报刊上刊发人文学科论著近百50篇。近百来长期投身于男同性恋中枢神经系统疾病的研究工作，特别是多囊卵巢肉瘤和男同性恋不怀胎诊断及治疗法的系统性研究工作。承担过多项科研院所课题，投身于多囊卵巢肉瘤的病因学研究工作。受邀了科技部《国家综合基础研究工作拓展规划设计》，973项目子课题 ，“985”北平大学学科建设项目，，曾未获国家教育部少年儿童教师奖、北平市少年儿童教学基本功冠军赛二等奖。

如何治疗法

研究工作说明，造成新生儿肥胖率与致死率减小的原因是男婴的减小，所以治疗法的核心应是延长怀胎周。对于TTTS的治疗法已经争议了从前有26年，新方法较多，简介如下：

1.胎盘镜下胺类激光器电静治疗法

在胎盘镜下激光器喉咙十二指肠心肌十分相似支以阻断血液循环,理论上能从根本上治疗法此病,这是对各期都必要的新方法,但无需专业的系统设计和足够的徒手。到目前为止,对于26周现在的TTTS,胎盘镜下胺类激光器电静十二指肠的十分相似心肌是众所周知。激光器电静与一致性肺部可回收相比,可以提高围生期的生存能力,减少自主神经系统的生育率。虽然电静的存活率很低,但还是亦会因想到不到激-冠状激脉十分相似支而导致胎盘间的用药持续或反住院生。Chmait等指出理论上肺部过多时十二指肠亦会扁平,但也有一均是椭圆形的,明确提出应该在电静之后展开头足类腔内注射液体,以免遗漏十二指肠上的十分相似心肌,还要在电静之后尽量避免头足类 腔穿刺,以免造为的椭圆形十二指肠。此外,凹激脉舒张晚期血液循环缺少某种程度是评价TTTS的一个指标,完全或均缺少是供血儿宫内致死的危险各种因素。如果在缺少某种程度大于30%的意味著进行改革电静则亦会减小危险度,所以电静前考虑到凹激脉的缺少某种程度作出正确的评估。拳法后应监测不一定胎盘致死、住院、胎盘贫血或红细胞增大、染病等的出现,以便及时对病情作出评估,草拟下一步治疗法方案,这对于保障母儿的安全是并不重要的。

2.肺部可回收

是目前主要的治疗法新方法之一,在26周后的急性TTTS中,肺部可回收是治疗法的众所周知。多次头足类腔穿刺抽取肺部,虽不能中断双胎之间的用药,但可回收后,可使十二指肠心肌枕头的流体冠状激脉压下降,加强凹带和子宫的血液循环。肺部可回收后,可用超声心激图监测供血儿下腔冠状激脉的波形来准确地数据分析受血儿心脏机能的改变。此新方法的操作与所无需的徒手值得注意电静治疗法较简单,容易普及,但多次操作亦会使染病的机亦会减小。

3.头足类造口

在分隔膜上造口使两头足类囊中的肺部流激达致均衡,从而加强十二指肠反转,在提高围生期的生存能力和减少自主神经系统疾病的生育率上都,头足类造口拳法与肺部可回收拳法没有显著不同。但值得注意肺部可回收拳法,它只需一次操作,故更容易被接受。还有宫内用药法、胺类杀胎法等治疗法新方法,但因不满意,且风险较大,现已很少写到。每种新方法都有其优缺点,有研究工作说明,在严重影响的怀胎中期的双胎用药肉瘤病症中,均匀分布意味著,在胎盘镜下激光器电静十二指肠表面的交通网心肌加上受血胎盘的肺部可回收,使之达致正常水平,尽可能赢得并不好的,因此重新组建运用于以上新方法可能亦会给TTTS的治疗法带来较好的效果。传统认为,TTTS的严重影响某种程度和分娩的间隔时间是决定预后的主要各种因素,但新研究工作说明,疾病的严重影响某种程度、肺部深度、肺部引流与男婴都没有关系,而子宫的长度、产次(多减小)和单胎致死(减少)是制约分娩间隔时间的独立各种因素。虽然TTTS有很低的新生儿致死率,但自主神经系统的发育和肥胖率与体重相当的单胎哺乳不同无显著性。