JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无输！

盐酸联赛杯亨特和低剂量的双重抗血栓疗法（DAPT）能有效防范轻微高血压亡里面或短暂性脑缺血发作（TIA）后的开刀亡里面。更进一步，有技术人员驳斥，替格瑞洛联合行动低剂量疗法的确实正在注意到，而这两种DAPT提案还没有被直接尤其。

为了尤其替格瑞洛和低剂量与盐酸联赛杯亨特和低剂量在急性轻微高血压亡里面或TIA病征里面防范开刀亡里面或死亡者的效果，来自渥太华渥太华大学流行病学和公一共卫生该学院的技术人员进行了一项meta分析，结果刊登在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据库关键字从开始到2021年2月底的数据。研究选择随机的临床次测试，这些次测试招募了患上急性轻微高血压亡里面或TIA的，并在症状发生后72小时内获取上述阻挠防范措施，至少随访30天。

主要结果是90星期开刀里面风或死亡者的整体结果。次要结果之外大出血、死亡者不下、不良事件和神经性。在30天时对主要结果进行了危险性分析。

结果一共筛选了4014条引文；纳入了5项随机临床次测试。分析了22098名病征的数据，之外盐酸联赛杯亨特和低剂量第三组的5517人，替格瑞洛和低剂量第三组的5859人，以及低剂量第三组的10722人。

与却是用到低剂量相比，盐酸联赛杯亨特和低剂量（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和低剂量（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在防范开刀亡里面和死亡者多方面更好，分别降低26%与21%。盐酸联赛杯亨特和低剂量与替格瑞洛和低剂量相比没有流行病学上的显著差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三第三组疗法主要疗法命运的差异

同时，两种DAPT提案的大出血不下都高于单用低剂量。与之外用到低剂量（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和低剂量（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，盐酸联赛杯亨特和低剂量与神经性危险性的降低有关。

综上，低剂量与替格瑞洛或盐酸联赛杯亨特相结合的DAPT高于单用低剂量，但在主要结果多方面，2种提案之间没有注意到流行病学上的显著差异。

参考资料：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514