子宫脱垂悬吊术

子宫脱垂悬吊术

子宫脱垂悬吊术：以往对子宫脱垂的医治多借助于子宫托，因子宫托的使用会给病人带来很多并发症，最多见者为子宫托嵌顿。老年人阴道上皮萎缩、脆弱，不耐摩擦，且老年人无性生活，虽嘱其要常常取出清洗，但病人自觉用托后无不适，常不履行，经1至数月时间，阴道受托盘磨擦，脱皮、溃烂，而后又愈合成1狭窄环，使托嵌顿。日久产生压迫性坏死，托盘自阴道进入膀胱内，构成尿瘘，或向后压迫直肠，引发坏死，托盘进入直肠构成直肠阴道瘘。故目前临床多不采取。

子宫脱垂的病发人群以老年妇女为主，切除子宫也就成了子宫脱垂的经典医治方法。但目前中青年女性中病发率也有所提高，她们对切除子宫有1种恐惧感，而且从医学上讲，切除子宫并未真正解决脱垂问题，术后10%—45%的女性会出现阴道穹隆膨出等后遗症，严重影响到患者正常生活。

已产生子宫脱垂的病人宜采取中西医结合，及医治、营养、休息相结合的综合措施。目前经阴道后门路宫悬吊术、子宫骶骨悬吊术等都能保存子宫。就是说，子宫是花轿，脱垂是由于抬花轿的“杆”松了，现在用人工韧带来加强对子宫的支持，让其真正复位。子宫悬吊术痛苦小、恢复快，不影响未育女性的生育。

可根据子宫脱垂的病发机理及解剖方面的变化，适时采取手术医治，但在选择手术术式时应斟酌以下情况：1）脱垂的部位及程度；2）子宫的位置及大小、宫颈有没有肥大或延长及其程度；3）肛提肌裂隙的宽度及弹性；4）患者的年龄和身体1般情况。年老体弱者难承受复杂手术；5）是不是需要保存生育功能。如已有小孩而在生育期年龄者，应斟酌绝育问题；6）是不是需要保存性生活功能；7）有没有并发张力性尿失禁。

除子宫悬吊术外，目前临床经常使用手术方式还有阴道前后壁修补，会阴修补及部份子宫颈切除术。

子宫脱垂是完全可以预防的，其关键在于接生人员应正确处理分娩进程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；产妇本人应注意产时和产褥期卫生。

分娩时，产妇1定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后，应充份休息；常常改变卧姿；注意营养；体质衰弱的更要注意调理；积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉；避免过早和过度操持家务与体力劳动。

产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。至于得了慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极医治。

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